دكتورأحمد عرفات استشارى جراحة الأوعية الدموية عضو كلية الجراحين الأمريكية

التورم اللمفاوي (الوذمة اللمفاوية):

التورم اللمفاوي هو تراكم السائل الليمفاوي الغني بالبروتين في الأنسجة الرخوة، وغالبا بالذراعين أو الساقين، نتيجة لإعاقة سريان السائل اللمفاوي داخل الأوعية اللمفاوية بواسطة  الغدد اللمفاوية المتضخمة، أو إزالة الغدد اللمفاوية جراحيا، أو لأسباب وراثية تؤثرعلي اكتمال نمو الأوعية اللمفاوية، فيتراكم السائل الليمفاوي ويسبب التورم.

تسبب الوذمة اللمفاوية تورمًا لجزء من الذراع أو الساق أو لهما بالكامل، بما في ذلك لأصابع اليدين أو القدمين، كما تسبب شعورًا بالتثاقل، تقيد في الحركة، ألم أو شعورًا بعدم الارتياح، حالات الالتهاب المتكررة (الالتهاب الخلوي أو الحمرة)، وكذلك تصلب الجلد وزيادة سمك طبقة الجلد.

يمكن أن يشخِّص الطبيب الوذمة اللمفاوية بناءً على العلامات والأعراض الإكلينيكية، أما إذا كان سبب الوذمة ليس واضحًا، فيمكن أن يطلب بعض الفحوصات للاطلاع على حالة الجهاز الليمفاوي، مثل الرنين المغناطيسي، الأشعة المقطعية، الموجات الصوتية والدوبلر الملون، أو التصوير بالنظائر المُشعِّة للجهاز الليمفاوي.

يمثل العلاج الطبيعي المزيل للاحتقان حجر الزاوية في علاج التورم اللمفاوي. ينطوي هذا المنهج العلاجي على المزج بين أكثر من وسيلة لتقليل حجم الطرف المصاب، كممارسة الرياضة تحت إشراف طبي، الأربطة الضاغطة، المساج، وارتداء الجوارب الضاغطة، وكذلك تغييرات في نمط الحياة للتحكم بالوزن بشكل عام.

في حالات الوذمة اللمفاوية الشديدة، قد يأخذ الجراح في الاعتبار إزالة الأنسجة الزائدة في الذراع أو الساق؛ لتقليل التورم. كما توجد أساليب أحدث قد تكون ملائمة، مثل التوصيل اللمفي-الوريدي، أو زراعة الغدد اللمفاوية.